Alternativa à Hidroquinona no Gerenciamento do Melasma
Estudos Científicos
10/out/2024
Metimazol Tópico é uma Opção Não Citotóxica e Não Mutagênica
Melasma
Benefícios do Metimazol
O melasma é um distúrbio
hiperpigmentar comum nas áreas da face expostas ao sol que afeta principalmente
mulheres com pele tipo III-V de acordo com a escala Fitzpatrick. Vários fatores
podem exacerbar essa condição, incluindo:
- Exposição ao sol;
- Estados hiperestrogênicos como gravidez, pílulas
anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal, outros medicamentos (por
exemplo, drogas antiepilépticas e fototóxicas) e distúrbios (por exemplo,
doença autoimune da tireoide).
O tratamento do melasma é difícil e tem um impacto negativo
significativo na qualidade de vida dos pacientes.
Precauções
com o Uso da Hidroquinona
O fármaco mais popular conhecido por reduzir a melanogênese pela
inibição da tirosinase é a hidroquinona. No entanto, a remissão clínica é
dose-dependente e a melhora máxima se revela após cerca de 2 meses. O uso a
longo prazo também é necessário, o que gera efeitos colaterais como ocronose, e
a recaída pode ocorrer após a interrupção do tratamento. Além
disso, houve algumas preocupações em relação aos aspectos citotóxicos e
mutagênicos da hidroquinona em humanos. Por isso, ela tem sido globalmente
restrita, especialmente em países europeus.
Metimazol
A peroxidase é outra enzima envolvida em várias etapas da
melanogênese, incluindo oxidação de DOPA a dopaquinona, polimerização oxidativa
de monômeros de melanina para formar eumelanina e produção de feomelanina. O Metimazol exerce
efeitos despigmentantes pela inibição da peroxidase e tem a vantagem de ser não
citotóxico e não mutagênico em comparação com a hidroquinona.
Estudo
Comprova
Metimazol pode ser Opção à Hidroquinona no Melasma
Este
estudo duplo-cego teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança do
metimazol versus hidroquinona no tratamento do melasma (GHEISARI; DADKHAHFAR;
OLAMAEI; MOGHIMI et al., 2020).
- A resposta clínica foi avaliada na 4ª, 8ª e 12ª semanas após o
tratamento pelo escore MASI (Melasma Area
and Severity Index), satisfação do paciente e pontuação do médico.
Resultados:
ü Ambos os grupos apresentaram redução no escore MASI na
8ª semana, que foi mais significativa no grupo hidroquinona, mas também foi
observada maior taxa de recaída neste grupo após a descontinuação do
tratamento;
ü Os efeitos colaterais foram semelhantes entre os
grupos;
ü Além disso, os escores de satisfação do paciente e do
médico também foram mais favoráveis ??à
hidroquinona 4%.
Conclusão:
O metimazol pode ser uma alternativa de tratamento do
melasma isoladamente ou em combinação com outros despigmentantes. Embora não
seja tão eficaz quanto a hidroquinona, os aspectos não citotóxicos e não
mutagênicos do metimazol podem torná-lo uma alternativa promissora para o
tratamento do melasma.
Referências:
GHEISARI, M.; DADKHAHFAR, S.;
OLAMAEI, E.; MOGHIMI, H. R. et al.
The efficacy and safety of topical 5% methimazole vs 4% hydroquinone in the
treatment of melasma: A randomized controlled trial. J Cosmet Dermatol, 19, n. 1, p. 167-172, Jan 2020.
