O status euglicêmico é
controlado por balanço de dois hormônios: glucagon, agente hiperglicemiante
secretado pelas células alfa-pancreáticas e a insulina, agente hipoglicemiante
secretado pelas células beta-pancreáticas. O tecido muscular, adiposo e o
fígado têm a capacidade de captar a glicose. A variação do balanço glicêmico
(disglicemia) pode acarretar em desordens cardiovasculares. O uso de
associações de nutracêuticos pode contribuir para o equilíbrio da disglicemia e
prevenir o aparecimento de desordens metabólicas e cardiovasculares.
Curcumina, Berberina,
Inositol, Picolinato de Cromo e Banaba na Disfunção Metabólica
Vários estudos demonstraram que o uso da berberina, banaba ou
picolinato de cromo melhoram a disglicemia, a resistência à insulina, os
parâmetros antropométricos e o metabolismo lipídico.
Berberina: pode
melhorar a disglicemia pela ativação da proteína quinase ativada pela adenosina
monofosfato (AMPK) e aumento da fosforilação do receptor da insulina. Esses
fatores acarretam melhora da sensibilidade à insulina.
Banaba: os efeitos
hipoglicemiantes desse fitoterápico são atribuídos ao ácido corosólico. Estudos
em animais demonstram que os componentes ativos, principalmente o ácido
corosólico, da banaba estimulam a captação da glicose pelos adipócitos de
ratos.
Quanto ao cromo, é um
cofator necessário para muitas ações da insulina, pois promove à sua ligação
aos receptores presentes nas células musculares estriadas, nos adipócitos e
também nos hepatócitos. O cromo contribui para a fosforilação desses
receptores. Esse processo permite melhor utilização da glicose e por fim,
melhora dos níveis desse açúcar.
Já a curcumina melhora
a sensibilidade à insulina e apresenta efeitos positivos em distúrbios metabólicos
relacionados a ela, como controle do metabolismo lipídico, diminuição da
tolerância à glicose e estimula a secreção do GLP-1 (Glucagon-like peptide-1).
O GLP-1 é uma incretina derivada do produto da transcrição do gene de
pró-glucagon. A maior fonte de GLP-1 no corpo são células enteroendócrinas que
secretam GLP-1 como um hormônio do trato gastrointestinal. Este hormônio é um
potente hormônio anti-hiperglicêmico.
Em relação ao inositol, foi demonstrado que ele desempenha uma função de segundo mensageiro da insulina. Estudos demonstram que esse composto aumenta a sensibilidade à insulina e diminui os fatores de risco cardiovasculares em mulheres com a síndrome dos ovários policísticos, diabetes gestacional e síndrome metabólica pós-menopausa.
Um estudo publicado no periódico Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy avaliou o uso dessas substâncias associadas em pacientes com disglicemia.
Estudo conduzido por Derosa et al. (2020) avaliou os efeitos de uma combinação de nutrientes (berberina, curcumina, inositol, banaba e picolinato de cromo) na melhora do status glicêmico em pacientes com disglicemia.
Resultados:
Ø
A diminuição da glicose plasmática em jejum e
pós-prandial foi observada no grupo tratado com a combinação nutracêutica
(p<0,05 vs. linha base e p<0,05
vs. placebo, respectivamente;
Ø
Foi observada também redução da hemoglobina glicada,
e da insulina plasmática em jejum no grupo 1 (p<0,05 vs. linha base e p<0,05 vs.
placebo, respectivamente);
Ø
Também foi observada uma diminuição do Homeostatic model assessment (HOMA) no
grupo 1 (p<0,05 vs. linha base e
p<0,05 vs. placebo, respectivamente);
Ø
Foi notado no grupo 1 uma melhora significativa
nos níveis relacionados com a sensibilidade à insulina (p<0,05 vs. linha base e p<0,05 vs. placebo, respectivamente);
Ø
Houve melhoras também no colesterol total
(p<0,05 vs. linha base) e
triglicerídeos (p<0,05 vs. linha
base e p<0,05 vs. placebo,
respectivamente);
Ø
Finalmente, a proteína c-reativa de alta
sensibilidade foi reduzida após três meses no grupo tratado com a combinação
nutracêutica (p<0,05 vs. linha
base e p<0,05 vs. placebo,
respectivamente);
Conclusão:
A combinação de berberina, curcumina, inositol, banaba e picolinato de cromo pode ser útil na melhora do metabolismo da glicose, dos níveis de colesterol total e de triglicerídeos. Foi notado também melhora do status inflamatória em pacientes com disglicemia.
DEROSA, G. et al. An
Evaluation of a Nutraceutical with Berberine, Curcumin, Inositol, Banaba and
Chromium Picolinate in Patients with Fasting Dysglycemia. Diabetes Metab Syndr
Obes. 2020 Mar 3;13:653-661.
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