Blefarite
Efeitos da Associação de Ivermectina e Metronidazol
O Demodex folliculorum é um ácaro alongado microscópico, considerado o ectoparasita mais prevalente em humanos. Tem sido implicado em várias doenças de pele e pode infectar a pálpebra, causando blefarite.
A associação com a colonização de Bacillus oleronius pode induzir a cicatrização aberrante de feridas, bem como uma resposta inflamatória severa. Cerca de 41,6%-81,25% dos pacientes com blefarite têm infestação concomitante com Demodex.
Associação Terapêutica
Ivermectina Tópica
É um agente antiparasitário de amplo espectro derivado da avermectina. Atividade antiparasitária contra o ácaro Demodex; Propriedades anti-inflamatórias, especificamente na inibição de citocinas inflamatórias.
Metronidazol Tópico
Antibiótico com efeitos anti-inflamatórios adicionais. Atividade antibacteriana, através da inibição da formação de espécies reativas de oxigênio; Efeitos anti-inflamatórios; Algum efeito acaricida
Estudo Comprova
Esse estudo clínico e randomizado teve como objetivo avaliar a eficácia da combinação tópica de ivermectina e metronidazol no gerenciamento da blefarite associada ao Demodex
Resultados
- A erradicação completa de Demodex spp. foi
encontrada em 96,6% dos pacientes no grupo 1;
- Além disso, uma redução significativa dos sinais de
inflamação foi encontrada em todos os pacientes do grupo 1 vs. o grupo
2;
- Nenhum dos pacientes apresentou quaisquer efeitos
adversos associados ao tratamento.
Conclusão
A infecção por Demodex foi controlada satisfatoriamente com gel de ivermectina e
metronidazol, e nenhum efeito adverso foi observado. A aplicação deste gel para
o tratamento de diferentes infecções parasitárias das pálpebras pode ser
viável.
DALL'OGLIO, F.; LACARRUBBA, F.; LUCA, M.; BOSCAGLIA, S. et al. Clinical and erythema-directed imaging evaluation of papulo-pustular rosacea with topical ivermectin: a 32 weeks duration study. J Dermatolog Treat, 30, n. 7, p. 703-707, Nov 2019.
ÁVILA, M. Y.; MARTÍNEZ-PULGARÍN,
D. F.; RIZO MADRID, C. Topical ivermectin-metronidazole gel therapy in the
treatment of blepharitis caused by Demodex spp.: A randomized clinical trial. Cont Lens Anterior Eye, May 24 2020.
