Mucosite
Benefícios do Tratamento com Probióticos
A mucosite oral induzida por radiação (MOIR) foi denominada pela
primeira vez em 1980 como um efeito colateral da radioterapia (RT) que ocorre
em até 80% dos pacientes tratados com câncer de cabeça e pescoço.
Mecanismo de Ação e Evidências sobre o Uso de Probióticos na Mucosite
O mecanismo de ação dos probióticos foi sugerido como sendo através da alteração da microbiota intestinal, diminuindo a disbiose e aumentando a imunidade
- Estudos
in vivo realizados em camundongos indicaram que a administração de Saccharomyces
boulardii, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus
acidophilus e Bifidobacterium bifidum diminuiu a mucosite induzida
por 5-Fluorouracil (5-FU);
- Em
ratos, resultados semelhantes foram obtidos pela administração de Bifidobacterium
infantis sozinho ou uma combinação de Bifidobacterium breve, L.
acidophilus, Lactobacillus casei e Streptococcus thermophilus;
- Lactobacillus
reuteri também melhorou a mucosite oral induzida por
quimioterapia em ratos;
- Em estudos clínicos, pesquisadores observaram que a administração de Bifidobacterium longum, Lactobacillus lactis e Enterococcus faecium reduziu não apenas a incidência, mas também a gravidade da mucosite oral (MO) induzida por quimioterapia e radioterapia.
Bacillus clausii
São bactérias gram-positivas, em forma de bastonete, com a capacidade de produzir esporos robustos para sobreviver ao estresse ambiental, como condições extremas de temperatura seca e pH extremo dos fluidos biliares.
Esse estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e paralelo teve como objetivo avaliar a eficácia do Bacillus clausii ou placebo associados ao tratamento padrão em pacientes sob radioterapia de cabeça e pescoço.
Resultados
ü Houve um aumento significativo (p < 0,01) no tempo
mediano para o início da mucosite, ou seja, 10 dias no grupo 1 e 8 dias no
grupo controle, respectivamente;
ü A média do tempo de remissão foi de 12 dias no grupo 1
e 14 dias no grupo controle (p < 0,05);
ü A mucosite grau IV não foi observada em nenhum
paciente do grupo 1 e em 2 pacientes do grupo controle (p < 0,05);
ü Nenhum evento adverso atribuído ao Bacillus clausii
foi observado;
ü A terapia com Bacillus clausii atrasou o
início, diminuiu o tempo de remissão e apresentou forte impacto na supressão da
ocorrência de mucosite de alto grau entre o grupo 1.
Conclusão
Este estudo demonstrou uma tendência positiva de que probióticos como Bacillus clausii podem atuar como uma ferramenta para melhorar a mucosite oral.
Referências bibliográficas
MIRZA, M. A.; ARUNA, D.;
IRUKULLA, M. Efficacy of Bacillus clausii UBBC - 07 spores in the amelioration
of oral mucositis in head and neck cancer patients undergoing radiation
therapy. Cancer Treat Res Commun,
31, p. 100523, Jan 25 2022.
