Bacillus clausii em Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço

Aumenta o Tempo de Início, Reduz o Tempo de Remissão e Suprime a Ocorrência de Mucosite de Alto Grau

Mucosite

Benefícios do Tratamento com Probióticos

A mucosite oral induzida por radiação (MOIR) foi denominada pela primeira vez em 1980 como um efeito colateral da radioterapia (RT) que ocorre em até 80% dos pacientes tratados com câncer de cabeça e pescoço.

Mecanismo de Ação e Evidências sobre o Uso de Probióticos na Mucosite

O mecanismo de ação dos probióticos foi sugerido como sendo através da alteração da microbiota intestinal, diminuindo a disbiose e aumentando a imunidade

- Estudos in vivo realizados em camundongos indicaram que a administração de Saccharomyces boulardii, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus e Bifidobacterium bifidum diminuiu a mucosite induzida por 5-Fluorouracil (5-FU);

- Em ratos, resultados semelhantes foram obtidos pela administração de Bifidobacterium infantis sozinho ou uma combinação de Bifidobacterium breve, L. acidophilus, Lactobacillus casei e Streptococcus thermophilus;

- Lactobacillus reuteri também melhorou a mucosite oral induzida por quimioterapia em ratos;

- Em estudos clínicos, pesquisadores observaram que a administração de Bifidobacterium longum, Lactobacillus lactis e Enterococcus faecium reduziu não apenas a incidência, mas também a gravidade da mucosite oral (MO) induzida por quimioterapia e radioterapia.

Bacillus clausii

São bactérias gram-positivas, em forma de bastonete, com a capacidade de produzir esporos robustos para sobreviver ao estresse ambiental, como condições extremas de temperatura seca e pH extremo dos fluidos biliares.

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Esse estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e paralelo teve como objetivo avaliar a eficácia do Bacillus clausii ou placebo associados ao tratamento padrão em pacientes sob radioterapia de cabeça e pescoço.

Resultados

ü  Houve um aumento significativo (p < 0,01) no tempo mediano para o início da mucosite, ou seja, 10 dias no grupo 1 e 8 dias no grupo controle, respectivamente;

ü  A média do tempo de remissão foi de 12 dias no grupo 1 e 14 dias no grupo controle (p < 0,05);

ü  A mucosite grau IV não foi observada em nenhum paciente do grupo 1 e em 2 pacientes do grupo controle (p < 0,05);

ü  Nenhum evento adverso atribuído ao Bacillus clausii foi observado;

ü  A terapia com Bacillus clausii atrasou o início, diminuiu o tempo de remissão e apresentou forte impacto na supressão da ocorrência de mucosite de alto grau entre o grupo 1.

Conclusão

Este estudo demonstrou uma tendência positiva de que probióticos como Bacillus clausii podem atuar como uma ferramenta para melhorar a mucosite oral.

Referências bibliográficas

MIRZA, M. A.; ARUNA, D.; IRUKULLA, M. Efficacy of Bacillus clausii UBBC - 07 spores in the amelioration of oral mucositis in head and neck cancer patients undergoing radiation therapy. Cancer Treat Res Commun, 31, p. 100523, Jan 25 2022.