Síndrome
Mão-Pé no CHC
Benefícios da Ureia
O carcinoma hepatocelular (CHC) é o quinto câncer mais comum e a segunda causa mais comum de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo.
Sorafenibe
Prolonga a sobrevida média em pacientes com CHC avançado e, portanto, é recomendado como o tratamento sistêmico de primeira linha em tais pacientes. Seu efeito se baseia em sua atividade como um inibidor da quinase que suprime a progressão do tumor, inibindo o crescimento celular, proliferação e angiogênese.
Apesar dos efeitos antitumorais do sorafenibe, ele causa eventos
adversos, sendo os mais comuns a Síndrome Mão-Pé (SMP), erupção cutânea,
sintomas gastrointestinais, fadiga, hipertensão e outros.
Síndrome Mão-Pé
A SMP é caracterizada por hiperqueratose em contraste com a
síndrome mão-pé clássica, caracterizada por reação cutânea localizada. A SMP
reduz significativamente a qualidade de vida dos pacientes tratados com
sorafenibe.
Ureia
A ureia exerce efeitos ceratolíticos, e cremes contendo uréia são usados para tratar muitas doenças de pele, como psoríase, dermatite e ictiose. Além disso, os cremes com ureia foram recomendados para o tratamento de SMP associado ao sorafenibe por seu efeito ceratolítico.
Estudo Comprova
Esse estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do creme de ureia na prevenção da Síndrome Mão-Pé (SMP) ou na melhora da sua gravidade.
Resultados
ü O grupo de creme de ureia mostrou uma tendência para
uma menor incidência cumulativa de SMP de qualquer grau e SMP grave de grau II
ou superior sem significância estatística;
ü Na incidência por tempo, a incidência de SMP grave de
grau II ou superior foi significativamente menor no grupo de creme de ureia do
que no grupo placebo em 2 semanas (13,8% versus 23,9%);
ü O grupo de creme de ureia mostrou uma pontuação do
questionário HF-QoL significativamente melhor do que o grupo placebo (11,8 versus
19,7) em 12 semanas.
Conclusão
O tratamento com creme de ureia mostrou uma menor incidência de SMP grave induzida por sorafenibe em 2 semanas e reduziu a tendência de desenvolvimento de SMP em pacientes com CHC. Portanto, o tratamento com creme de ureia pode ser considerado para profilaxia ou melhora do grau de SMP em pacientes com CHC tratados com sorafenibe.
LEE, Y. S.;
JUNG, Y. K.; KIM, J. H.; CHO, S. B. et
al. Effect of urea cream on sorafenib-associated
hand-foot skin reaction in patients with hepatocellular carcinoma: A
multicenter, randomised, double-blind controlled study. Eur J
Cancer, 140, p. 19-27, Nov
2020.
