Dor Neuropática
Características
É amplamente aceito o conceito que os animais sentem dor. Os
mecanismos fisiológicos são similares aos do homem e há uma grande dificuldade
em sua identificação, principalmente em processos crônicos, onde há adaptação
do organismo.
Dor Neuropática
A dor neuropática é uma dor crônica causada por uma consequência direta de lesão ou disfunção dos axônios ou corpo dos neurônios, o que resulta em interrupção da bainha de mielina no sistema nervoso periférico e central.
® Trauma acidental e cirúrgico, hérnia inguinal, fraturas pélvicas, amputações (dor fantasma), cistite intersticial felina, lesões na medula espinhal, hérnia de disco intervertebral, neuropatias diabéticas, tumores no sistema nervoso central, entre outras;
® A dor neuropática também pode ser de origem
visceral como na cistite intersticial felina (FIC) (BACKONJA,
2003).
Sinais em Pacientes Veterinários
®
Reação
alterada ao toque;
®
Vocalização
na ausência de um estímulo doloroso aberto;
®
Riscagem
fantasma;
®
Diminuição do nível de atividade geral;
®
Relutância em escalar ou descer escadas;
®
Comportamento de salto diminuído;
®
Dificuldade em surgir de uma posição de assento;
®
Problemas para entrar e sair do carro;
®
Mudanças na postura corporal;
® Comportamento alterado ou apetite.
Estudo Comprova
Amitripitilina é
Eficaz na Redução da Dor em Cães
A
utilização de adjuvantes como gabapentina e amitriptilina por via sistêmica é
uma ótima opção no tratamento analgésico de síndromes dolorosas crônicas que
culminam com hiperalgesia e alodinia, com baixa incidência de efeitos
colaterais.
Portanto, este estudo teve o intuito de avaliar a ação analgésica da administração de isolada de gabapentina ou amitriptilina em cães portadores de dor crônica de qualquer etiologia que não oncológica (FIGUEIREDO, 2012 ).
Resultados:
ü Os resultados foram analisados estatisticamente pelo
teste de Wilcoxon para dados não paramétricos;
ü Não foram observados efeitos adversos relacionados
durante o período do estudo.
Conclusão:
Com base nos resultados obtidos, pôde-se concluir que o uso isolado da gabapentina e da amitriptilina promove melhora na qualidade de vida e redução dos escores da ENV em cães portadores de dor crônica neuropática, apesar de demonstrarem resultados ainda melhores como parte de um protocolo de analgesia multimodal. A amitriptilina demonstrou-se superior, pois os componentes de seu grupo não necessitaram de resgate e obtiveram maior redução de escores de dor na ENV e alodinia e melhores índices de qualidade de vida. Os animais pertencentes ao grupo da gabapentina não apresentaram melhora significativa nos parâmetros observados.
Referências:
BACKONJA, M. M. Defining neuropathic pain. Anesth Analg, 97, n. 3, p. 785-790, Sep 2003.
FIGUEIREDO,
R. C. C. Avaliação comparativa da ação da gabapentina ou amitriptilina sobre o
controle dador neuropática de origem não-oncológica e sobre os níveis séricos
de interleucina-6 (IL-6) e TNF-a em cães [dissertação]. São Paulo:: Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia 2012
Nossa equipe quer muito dividir conhecimento com você, por isso postaremos por aqui assuntos relevantes para compartilhar tudo aquilo que é relevante para o mercado magistral. Aproveite!