Niacinamida e Tetraciclina em Cães

Opção Eficaz de Tratamento para Lúpus Eritematoso Discóide

Lúpus Eritematoso Discóide

Características e Tratamento

O lúpus eritematoso discóide (LED) é uma doença autoimune canina comumente relatada que normalmente se apresenta com um fenótipo que consiste em eritema, despigmentação, descamação, erosões/úlceras e cicatrizes sobre o plano nasal e o focinho dorsal proximal.

A sua etiopatogenia ainda é desconhecida, porém sabe-se que há uma predisposição genética em algumas raças, sendo mais comum em cães e raro em gatos.

A radiação ultravioleta é um fator que irá contribuir para o surgimento do quadro lesional.Uma variante do lúpus cutâneo crônico seria o lúpus eritematoso muco-cutâneo, resulta no predomínio de lesões em mucosa e junções muco-cutâneas, com menor frequência de acometimento em regiões perioculares.

Tratamento

Desde 1992, os antibióticos da família das tetraciclinas, com ou sem niacinamida concomitante (também conhecida como nicotinamida), têm sido sugeridos como úteis para o tratamento de doenças cutâneas imunomediadas caninas, incluindo FDLE (lúpus eritematoso discóide facial). Um relatório inicial de White e colegas mostrou que 14/20 (70%) cães com FDLE tiveram uma resposta boa a excelente usando uma combinação de tetraciclina-niacinamida. Um estudo retrospectivo recente revelou uma taxa de resposta positiva semelhante em cães com FDLE (lúpus eritematoso discóide facial).

Recentemente, foram relatados dois casos de uma variante generalizada dessa doença, cujas lesões responderam a glicocorticoides sistêmicos ou a uma combinação de corticosteroides tópicos, tacrolimo tópico e o antimalárico hidroxicloroquina oral. O tratamento consistiu em tetraciclina oral e niacinamida oral, que resultou na remissão completa dos sinais clínicos. . Essa combinação pode, portanto, ser considerada como uma alternativa glicocorticóide e/ou antimalárica para o tratamento de LED generalizado.

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Estudo Comprova

Esse estudo teve como objetivo relatar o tratamento do lúpus eritematoso cutâneo vesicular canino (VCLE) em um cão Border collie com tacrolimus 0,1% tópico e nicotinamida em combinação com tetraciclina.

Resultados

ü  A apresentação clínica, diagnósticos de rotina, histologia e imunohistoquímica foram consistentes com VCLE;

ü  A remissão foi alcançada com tacrolimus tópico 0,1% e terapia combinada de nicotinamida e tetraciclina.

Conclusão

Este cão respondeu bem ao tratamento com tacrolimus tópico, nicotinamida-tetraciclina e prevenção do sol. A remissão completa foi alcançada após 2,5 meses, e o cão ficou sem lesões durante um período de acompanhamento de 1 ano. 

Referências bibliográficas

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