Lúpus Eritematoso Discóide
Características
e Tratamento
O lúpus eritematoso discóide (LED) é uma doença
autoimune canina comumente relatada que normalmente se apresenta com um
fenótipo que consiste em eritema, despigmentação, descamação, erosões/úlceras e
cicatrizes sobre o plano nasal e o focinho dorsal proximal.
A sua etiopatogenia ainda é desconhecida, porém sabe-se que
há uma predisposição genética em algumas raças, sendo mais comum em cães e raro
em gatos.
A
radiação ultravioleta é um fator que irá contribuir para o surgimento do quadro
lesional.Uma variante do lúpus cutâneo crônico seria o lúpus eritematoso
muco-cutâneo, resulta no predomínio de lesões em mucosa e junções
muco-cutâneas, com menor frequência de acometimento em regiões perioculares.
Tratamento
Desde 1992, os antibióticos da família das
tetraciclinas, com ou sem niacinamida concomitante (também conhecida como
nicotinamida), têm sido sugeridos como úteis para o tratamento de doenças
cutâneas imunomediadas caninas, incluindo FDLE (lúpus eritematoso discóide
facial). Um relatório inicial de White e colegas mostrou que 14/20 (70%)
cães com FDLE tiveram uma resposta boa a excelente usando uma combinação de tetraciclina-niacinamida.
Um estudo retrospectivo recente revelou uma taxa de resposta positiva
semelhante em cães com FDLE (lúpus eritematoso discóide facial).
Recentemente,
foram relatados dois casos de uma variante generalizada dessa doença, cujas
lesões responderam a glicocorticoides sistêmicos ou a uma combinação de
corticosteroides tópicos, tacrolimo tópico e o antimalárico hidroxicloroquina
oral. O tratamento consistiu em tetraciclina oral e niacinamida oral, que
resultou na remissão completa dos sinais clínicos. . Essa combinação
pode, portanto, ser considerada como uma alternativa glicocorticóide e/ou
antimalárica para o tratamento de LED generalizado.
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Estudo Comprova
Esse
estudo teve como objetivo relatar o tratamento do lúpus eritematoso cutâneo
vesicular canino (VCLE) em um cão Border collie com tacrolimus 0,1% tópico e
nicotinamida em combinação com tetraciclina.
Resultados
ü A apresentação clínica, diagnósticos de rotina,
histologia e imunohistoquímica foram consistentes com VCLE;
ü A remissão foi alcançada com tacrolimus tópico 0,1% e
terapia combinada de nicotinamida e tetraciclina.
Conclusão
Este cão respondeu bem ao
tratamento com tacrolimus tópico, nicotinamida-tetraciclina e prevenção do
sol. A remissão completa foi alcançada após 2,5 meses, e o cão ficou sem
lesões durante um período de acompanhamento de 1 ano.
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