A hiperseborreia promove aumento da proliferação e redução da
descamação de queratinócitos na unidade pilossebácea, o que obstrui os ductos
pilossebáceos e permite a formação de microcomedões, favorece o
supercrescimento de C. acnes e a formação de um biofilme, induzindo a
inflamação e comedogênese.
Papel
dos Andrógenos na Hiperseborreia
Uma das vias da hiperseborreia está associada aos andrógenos, que são capazes de estimular a síntese lipídica e a proliferação e diferenciação de sebócitos.
Mecanismo
de Ação da Espironolactona
1. Reduz
a produção de testosterona;
2. Inibe
competitivamente com os andrógenos (principalmente a testosterona e DHT), nos
quais se ligam aos receptores de andrógenos na pele;
3. Inibe
a atividade da 5a-redutase;
4. Aumenta a globulina de ligação aos hormônios sexuais (CONG; HAO; WEN; LI et al., 2019).
Esse estudo de revisão avaliou os efeitos da espironolactona na melhora da acne (BARKER; WILCOX; LAYTON, 2020).
Estudo
retrospectivo com 400 indivíduos que utilizaram durante 266 dias:
® 35 dos 41 pacientes tratados apenas com espironolactona tiveram melhora da acne; A maior melhoria na gravidade da acne foi observada na terapia tripla (espironolactona/tópico/oral).
® Houve melhora de =50% no escore ASI em 94% dos pacientes; A pontuação média de ASI diminuiu de 41,03±9,73 antes do tratamento para 9,85±3,20 após 6 meses (melhora de 73%).
BARKER, R. A.; WILCOX, C.; LAYTON, A. M. Oral Spironolactone for Acne Vulgaris in Adult Females: An Update of the Literature. In: Am J Clin Dermatol. New Zealand, 2020. v. 21, p. 303-305.
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