Modulação
da Dermatite Atópica com Tacrolimus
Apresenta Ação Imunomodulatóra e Auxilia na Manutenção do Estrato Córneo
A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica, redicivante e pruriginosa que afeta de 15% a 30% de todas as crianças, e 2% a 10% de todos os adultos. Distúrbios do sono são reportados em 47% a 60% das crianças com DA, sendo o principal fator que leva a uma menor qualidade de vida.
Do ponto de vista imunológico, os pacientes com DA também são caracterizados pela forte expressão da célula T-helper 2 (Th2). Lesões de pele na DA mostram infiltrados de células T que podem induzir a apoptose de queratinócitos e afetar a função de barreira da pele.
Mecanismo de Ação do Tacrolimus
Este apresenta mecanismo de ação semelhante a ciclosporina A e atua mediante bloqueio da calcineurina. Ele penetra na célula primariamente por difusão e se liga a uma imunofilina específica chamada de macrofilina-12 ou FKBP-12. O complexo tacrolimo-imunofilina se liga à calcineurina; uma fosfatase cálcio dependente que desfosforila múltiplas moléculas, incluindo a NF-AT (fator nuclear das células T ativadas).
O NF-AT desfosforilado se transloca para o núcleo, onde se une a sítios específicos do DNA, nas regiões promotora de vários genes de citocinas, inibindo a transcrição da interleucina-2 (IL-2) e outras citocinas (IL-3, IL-4 e IL-5). Ele também afeta as funções dos basófilos e dos eosinófilos e induz a apoptose das células de Langerhans.
Estudo Demonstra
Tacrolimus Melhora a Integridade do Estrato Córneo em Pacientes com Dermatite Atópica
Um estudo conduzido por Chittock et al. (2015) teve como objetivo comparar os efeitos da aplicação
de tacrolimus e de valerato de betametasona em indivíduos com dermatite
atópica.
Resultados:
Ø A aplicação de valerato de betametasona preservou a função da barreira epidérmica e a integridade do estrato córneo, mas elevou o pH da superfície da pele e concomitante perda da coesão do estrato córneo;
Os efeitos diferenciais relatados apoiam o uso da pomada de tacrolimus na reparação da barreira cutânea em indivíduos com dermatite atópica.
Referências:
CHITTOCK, J. et
al. Comparing the Effect of a Twice-weekly Tacrolimus and Betamethasone
Valerate Dose on the Subclinical Epidermal Barrier Defect in Atopic Dermatitis.
Acta Derm Venereol. 2015
Jul;95(6):653-8.
à Essa tecnologia pode ser encontrada em farmácias de manipulação.
