Uso de Polipílulas na Prevenção e Tratamento das Doenças Cardiovasculares
Estudos Científicos
05/mai/2021
Entenda o conceito de polipílula e como ela atua na prevenção de doenças do coração
Uso do Conceito de
Polipílula nas Desordens Metabólicas
Otimiza o
Tratamento das Doenças Cardiovasculares
A doença cardiovascular é a maior causa
de morbidade e mortalidade global. Trata-se de uma epidemia com fatores de
risco bem definidos, muitos potencialmente modificáveis e capazes de alterar o
curso, a sobrevida e a qualidade de vida dos indivíduos. As medidas de
prevenção têm reduzido substancialmente os seus eventos adversos em países
desenvolvidos; estima-se que, em 2020, em torno de 80% da mortalidade
cardiovascular ocorrerá em países de baixo e médio desenvolvimento.
Otimizar a prevenção, atingindo mais
segmentos populacionais, é objetivo que há muito se almeja. Além das medidas
comportamentais (mudanças de hábitos de vida), busca-se aumentar a aderência
dos pacientes às medicações, tornando os fármacos mais disponíveis, com preços
melhores, posologias com menores números de tomadas, menos efeitos colaterais e
maior eficácia.
Conceito de Polipílula
Em 2002, Wald e Law propuseram o
conceito de polipílula como solução potencial para esse problema. A polipílula representa poderosa
ferramenta, consistindo em uma combinação de diversas medicações-chave
comumente prescritas para a doença cardiovascular, tais como: estatina,
diurético, betabloqueador ou inibidor da enzima conversora da angiotensina em
uma única pílula. Sugeriu-se que poderia ser uma nova medida tática na
abordagem à prevenção de doenças cardiovasculares, em medida bastante simples.
Esse
procedimento poderia aumentar a complacência da medicação para aqueles que
estivessem recebendo tratamento de saúde, tendo o potencial de ser utilizado por
diversos setores de cuidados de saúde em todo o mundo, em especial em países em
desenvolvimento e subdesenvolvidos, os quais foram identificados como áreas de
maior risco para doença cardiovascular.
Um inconveniente da polipílula é que há
limitados dados demonstrando sua segurança e eficácia na prevenção de morbidade
e mortalidade cardiovascular. Estudos mostram que ela é promissora, porém
necessita ser abordada com umas poucas considerações, tais como população de
pacientes-alvo desejada e sua formulação. A utilização da polipílula associada
à educação à distância, desde que disponível, poderia se tornar uma estratégia
redutora de custos e melhorar a aderência ao tratamento.
A criação das polipílulas, combinações
fixas de estatina, betabloqueador, inibidores da enzima conversora de
angiotensina e outros, apresenta-se como uma solução proposta para aumentar a
prevenção primária e secundária.
Estudo Comprova
Uso de
Polipílulas na Prevenção e Tratamento das Doenças Cardiovasculares
Estudo conduzido por Munoz et al. 2019 avaliou os efeitos do uso de
polipílulas com baixas doses de medicamentos no tratamento de pacientes com
distúrbios metabólicos e também foi avaliada a aderência dos pacientes a
terapia.
Resultados:
ü Na
linha base a pressão arterial era de 140/83 mm de Hg e o LDL-colesterol era de
113 mg/dl;
ü A
aderência pelo regime de polipílula, avaliado em relação à linha base, foi de
86%;
ü A
redução média da pressão sistólica ficou em 9 mm de Hg no grupo 1 comparado com
uma diminuição de 2 mm de Hg no grupo 2 (p=0,003);
ü Os
níveis de LDL- colesterol foram diminuídos em média 15 mg/dl no grupo 1,
comparado com 4 mg/dl no grupo 2 (p<0,001).
Conclusão:
A polipílula é uma estratégia eficaz na
diminuição da pressão arterial sistólica e do LDL-colesterol quando comparado
com as formas tradicionais de tratamento. A aderência também foi outro ponto
positivo da polipílula.
Referências
MUÑOZ, D. et al. Polypill
for Cardiovascular Disease Prevention in an Underserved Population. N Engl J
Med. 2019 Sep 19;381(12):1114-1123.
à Essa tecnologia pode ser encontrada em farmácias de manipulação.
