Glutamina Oral na Melhora da Dermatite e Mucosite em Pacientes com Câncer
Estudos Científicos
13/abr/2021
Entenda a ação desse ativo na saúde cutânea de quem faz radio e quimioterapia
Mucosite
e Dermatite
Aminoácido na Redução da Incidência de Complicações
Associadas a Radioterapia
A radioterapia e a
quimiorradioterapia concomitante em pacientes com câncer de cabeça e pescoço são
comumente associadas a complicações como mucosite e dermatite na cavidade oral
e na área cervicofacial. A associação de radioterapia e quimioterapia aumenta a
incidência, severidade e duração de mucosite oral; especialmente quando são
utilizadas combinações de diferentes substâncias e esquemas de hiperfracionamento.
A mucosite bucal, principal efeito colateral da quimio ou
radioterapia em pacientes com câncer na cabeça e pescoço, refere-se à lesão
eritematosa e ulcerativa da mucosa bucal. Relatada como grave em 30,0% a 40,0%
dos casos tratados. A taxa de incidência de mucosite
varia entre 85 e 100%, dependendo do regime de tratamento do câncer, enquanto a
incidência de dermatite aguda varia entre 7 e 25%, chegando a 49% nos pacientes
que recebem radioterapia.
Glutamina
A glutamina é um precursor de aminoácido primário para a síntese
de proteínas. Observa-se que ela apresenta um papel fundamental na defesa imunológica da
barreira mucosa do intestino através da sua participação na formação de
imunoglobulinas, especialmente IgA.
Quando em intenso catabolismo e estresse, essa molécula orgânica
se torna indispensável, pois sua demanda de produção excede a capacidade
de síntese endógena. Além disso, pacientes com câncer de pescoço e cabeça
apresentam um déficit de glutamina o que acentua os efeitos colaterais da
radioterapia.
Nos últimos anos, diversos estudos demonstraram que a suplementação de
glutamina pode reduzir a incidência e gravidade da mucosite durante o
tratamento, revertendo os danos celulares e melhorando a recuperação celular.
Estudo
Comprova
L-glutamina na Incidência da Dermatite e Mucosite
Induzidos por Radioterapia
O
objetivo desse estudo controlado de fase II, randomizado e duplo-cego conduzido
por Lopez-Vaquero et al.,(2017) foi
avaliar a eficácia da glutamina na redução da incidência e gravidade da
mucosite oral e dermatite cervicofacial induzida por radioterapia ou
quimioradioterapia.
Resultados:
ü A gravidade e a incidência da mucosite na 6ª semana
não apresentou diferenças significativas entre os dois grupos, embora tenha
tido um valor mais alto no grupo placebo;
ü No entanto, houve uma redução significativa na incidência
de dermatite (P = 0,038) e gravidade (P = 0,032) no grupo glutamina.
Conclusão:
O estudo demonstrou que a
glutamina apresentou efeitos clínicos leves em comparação com o placebo em
termos de redução da mucosite oral induzida por radioterapia ou
quimioradioterapia, contudo houve uma redução significativa da gravidade da
dermatite.
Referências:
Lopez-Vaquero D 1 , Gutierrez-Bayard L 2 , Rodriguez-Ruiz JA 3 ,
Saldaña-Valderas M 4 , Infante-Cossio P 5 . Double-blind randomized study of oral glutamine on the management of
radio/chemotherapy-induced mucositis and dermatitis in head and neck cancer.
Mol Clin Oncol. 2017 Jun;6(6):931-936. doi: 10.3892/mco.2017.1238. Epub 2017
May 5.
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