Mucosite
e Dermatite
Aminoácido na Redução da Incidência de Complicações
Associadas a Radioterapia
A radioterapia e a quimiorradioterapia concomitante em pacientes com câncer de cabeça e pescoço são comumente associadas a complicações como mucosite e dermatite na cavidade oral e na área cervicofacial. A associação de radioterapia e quimioterapia aumenta a incidência, severidade e duração de mucosite oral; especialmente quando são utilizadas combinações de diferentes substâncias e esquemas de hiperfracionamento.
A mucosite bucal, principal efeito colateral da quimio ou
radioterapia em pacientes com câncer na cabeça e pescoço, refere-se à lesão
eritematosa e ulcerativa da mucosa bucal. Relatada como grave em 30,0% a 40,0%
dos casos tratados.
Glutamina
A glutamina é um precursor de aminoácido primário para a síntese de proteínas. Observa-se que ela apresenta um papel fundamental na defesa imunológica da barreira mucosa do intestino através da sua participação na formação de imunoglobulinas, especialmente IgA.
Quando em intenso catabolismo e estresse, essa molécula orgânica se torna indispensável, pois sua demanda de produção excede a capacidade de síntese endógena. Além disso, pacientes com câncer de pescoço e cabeça apresentam um déficit de glutamina o que acentua os efeitos colaterais da radioterapia.
Nos últimos anos, diversos estudos demonstraram que a suplementação de glutamina pode reduzir a incidência e gravidade da mucosite durante o tratamento, revertendo os danos celulares e melhorando a recuperação celular.
Estudo Comprova
L-glutamina na Incidência da Dermatite e Mucosite Induzidos por Radioterapia
O objetivo desse estudo controlado de fase II, randomizado e duplo-cego conduzido por Lopez-Vaquero et al.,(2017) foi avaliar a eficácia da glutamina na redução da incidência e gravidade da mucosite oral e dermatite cervicofacial induzida por radioterapia ou quimioradioterapia.
Resultados:
ü A gravidade e a incidência da mucosite na 6ª semana
não apresentou diferenças significativas entre os dois grupos, embora tenha
tido um valor mais alto no grupo placebo;
ü No entanto, houve uma redução significativa na incidência
de dermatite (P = 0,038) e gravidade (P = 0,032) no grupo glutamina.
Conclusão:
O estudo demonstrou que a glutamina apresentou efeitos clínicos leves em comparação com o placebo em termos de redução da mucosite oral induzida por radioterapia ou quimioradioterapia, contudo houve uma redução significativa da gravidade da dermatite.
Referências:
Lopez-Vaquero D 1 , Gutierrez-Bayard L 2 , Rodriguez-Ruiz JA 3 , Saldaña-Valderas M 4 , Infante-Cossio P 5 . Double-blind randomized study of oral glutamine on the management of radio/chemotherapy-induced mucositis and dermatitis in head and neck cancer. Mol Clin Oncol. 2017 Jun;6(6):931-936. doi: 10.3892/mco.2017.1238. Epub 2017 May 5.
