Oxibutinina
em Pacientes com Hiperidrose
Auxilia no Gerenciamento dessa Patologia
A
hiperidrose é uma condição caracterizada pela produção excessiva de suor pelo
corpo. Pode ser primária ou secundária. A
hiperidrose primária não tem origem conhecida, mas ocorre devido à hiperatividade
do sistema nervoso simpático. Apresenta-se localizada, geralmente simétrica e
pode afetar as axilas, as palmas das mãos, as plantas dos pés, a face e também
outras áreas. A hiperidrose pode ser primária, também chamada de essencial,
ou secundária, quando aparece em decorrência de outras doenças, entre elas,
hipertireoidismo, diabetes, obesidade e alterações hormonais.
Tratamentos Disponíveis em Pacientes com Hiperidrose
As
opções para tratamento da hiperidrose variam de terapia tópica à cirurgia, e a
simpatectomia torácica videoassistida (VATS) é atualmente considerado um método
eficaz, seguro e minimamente invasivo. No
entanto, está associada a uma importante complicação: a ocorrência de
hiperidrose compensatória. Diferentes drogas anticolinérgicas têm sido
utilizadas no tratamento da hiperidrose, porém sua aplicação não tem sido
consolidada devido à ocorrência de efeitos adversos.
Oxibutinina
A oxibutinina é um fármaco anticolinérgico com segurança de uso em altas doses (superior a 15 mg/dia) no tratamento de pacientes com desordens urológicas relacionadas à micção. Um efeito observado nesses pacientes foi à redução da sudorese, levantando o interesse de seu uso no tratamento da hiperidrose. A oxibutinina em baixas doses (até 10 mg/dia) tem ocasionado menos efeitos adversos e se mostrado igualmente eficaz na redução da intensidade da sudorese.
Estudo Comprova
O objetivo deste estudo publicado no periódico da Associação Médica Brasileira foi analisar os resultados terapêuticos do uso de oxibutinina associada a agentes tópicos em 89 pacientes com osmidrose e hiperidrose.
Resultados
Ø Antes
do tratamento, 98% dos pacientes apresentavam qualidade de vida ruim ou muito
ruim;
Ø Após
seis semanas de tratamento, 70% classificou sua qualidade de vida como sendo
pouco ou muito melhor (p<0.001) e aproximadamente 70% dos pacientes
relataram melhora moderada ou grande de sudorese e odor;
Ø Houve
melhora significativamente maior da osmidrose quando a região axilar era o
sítio em que a hiper-hidrose mais incomodava.
Conclusão
Houve melhora significativa da qualidade de vida e uma redução da sudorese e do odor após seis semanas de tratamento com agentes tópicos e oxibutinina em pacientes com hiperidrose associada à osmidrose. Dessa maneira, a terapia clínica deve ser considerada antes de técnicas invasivas.
BRIATICO, G. et al. Real-life experience with oral
oxybutynin long-term continuous therapy in severe hyperhidrosis and systematic
review of the literature. Dermatol Ther. 2021 Mar;34(2):e14832. doi:
10.1111/dth.14832. Epub 2021 Feb 11.
